当前滚动:“让南疆百姓都能在‘家门口’看好病”

2023-04-11 10:23:03 来源:新民晚报 分享到:

上图:开设远程专家门诊帮喀什百姓看病

波波(化名)有2个爸爸,一个是“喀什爸爸”,另一个是“上海爸爸”。


(资料图片)

9年前,刚出生不久的他突发重度呼吸衰竭,于喀什地区第二人民医院(简称“喀什二院”)抢救。眼瞅着孩子的脸憋成了酱紫色,手边却缺少新生儿专用医疗设备,情急之下,上海援疆医生就地取材,用气管插管钳和无菌导尿管放手一搏,不眠不休,最终化险为夷。

如今,波波已经长大。当初“上海爸爸”立誓建起的喀什二院新生儿科,在一棒又一棒的接续奋斗下,已经成为喀什地区级新生儿救治中心、疑难危重症新生儿远程会诊中心,护航一个又一个“波波”平安健康。

在此过程中,喀什二院也持续发展壮大,医院管理、科室建设、人才培养、信息化建设等方面不断精进,加速奔跑在打造南疆医学高地的康庄大道上。“让南疆百姓在‘家门口’看好病”,这不仅是一句誓言,更是触手可及的现实。

“从2015年的‘创三甲’,到如今的‘强三甲’,上海援疆始终致力于以‘组团式’帮扶推动喀什二院提质增效,以此来带动整个南疆医疗卫生服务的高质量发展。老百姓的点赞,就是我们这份工作最大的意义所在。”上海市第十批援疆医疗队领队、喀什二院党委副书记、院长周斌说。

强化“以院包科”“每个科室的背后,都是一所三甲医院”

2022年8月初,经过综合评估和全面检阅,喀什二院顺利完成三级甲等综合医院等级复审现场评审。“远近结合有格局,点面结合有情怀,大小结合有特色”,现场,评审专家用这21个字,高度评价了喀什二院的工作开展。

时针拨回1年前。2021年9月,第十批第二轮上海援疆医疗队初抵喀什二院,就立刻开展了为期3周的科室调研工作。这一场“摸底考”,既让他们迅速进入了工作状态,也摸清了喀什二院发展过程中的薄弱环节。

在上级单位的支持下,上海市各大三甲医院重新调整完善了“以院包科”对口关系,上海援疆医疗队也制定了“发挥上海医疗人才‘组团式’援疆的优势,创立上海援疆医疗品牌,助力喀什地区第二人民医院打造南疆医学高地”的具体路线,发力“五大中心”(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心)建设。

其中,又以胸痛中心建设最为急迫。

“胸痛中心作为创新的医疗急救模式,能够构建从发病到救治的全程绿色通道,抓住抢救的‘黄金窗口期’,是冠心病急救体系中的重要一环,也是三甲医院建设的重要标志。”复旦大学附属中山医院心内科援疆医生、喀什二院心内科行政主任姚志峰介绍,虽然前几批上海援疆医疗团队已启动胸痛中心前期建设,但在实际工作开展的过程中,由于涉及科室和环节较多,情况较为复杂,影响了申报国家认证。

以“三甲”复审为契机,一场攻坚战正式打响——缺人手,就想尽办法抽调,竭尽所能培养;缺硬件,就根据实际情况扩张病房,建设重症监护室;缺信心,就通过制度化的胸痛中心例会,鼓励各科室提出问题,由院方协调和解决其中的难点和痛点,用实际行动打消质疑。

“你们医术精湛、医德高尚;你们为人坦诚、待人热情;你们每日细致入微的护理、随叫随到的日日夜夜,让我们深受感动……”一封感谢信,诉尽胸痛中心建设的成效。写信者是一位患者家属,2022年8月底,其80岁的父亲突发心肌梗死被送至喀什二院胸痛中心就诊,医务人员争分夺秒,成功转危为安。

“金杯银杯不如百姓的口碑,正是因为病人的信任,我们的工作才有了源源不断的动力。我们将不断提高医疗及护理技术水平,更好地为患者及家属服务。”喀什二院心血管内科CCU病区副主任陆荣荣说。

如今,喀什二院已高分通过国家级胸痛中心(标准版)验收,其他“四大中心”建设也在上海各方力量的帮助下稳步推进,救治能力不断增强。聚焦医务管理,上海援疆医疗队也持续推动相关工作转型升级、做精做细,并把保安、保洁等后勤人员纳入相关培训范围,进一步提升医院应急管理能力。

“我们也正在加紧落实喀什二院院区改扩建项目,相信在大家的齐心协力下,喀什二院的发展必然再上新台阶,最终获益的,是当地的各族群众。”周斌说。

专家“隔空把脉”小小网线情牵沪喀

“我的右耳能听清了,能听清了!”2022年7月,喀什二院,术后恢复良好的小柯(化名)欢呼道。

这一年,她10岁,可此前,名为“先天性外耳道狭窄”的疾病已伴随了她10年。该疾病是耳外科公认的难题,小柯四处求医,却始终一筹莫展,只能默默地忍受右耳听力下降。

得知喀什二院来了上海医生,小柯抱着试一试的心态再次就诊,没承想复旦大学附属眼耳鼻喉科援疆医生、喀什二院耳鼻咽喉头颈外科主任杜强给出了“可以手术”的答复。那一天,喀什地区首例耳道耳甲切口外耳道成形术成功开展,清澈的声音重新回到了小柯的世界。

这只是近年来喀什二院提质增效的一个缩影。首例不停跳搭桥食道癌根治术、首例Castor分支型主动脉覆膜支架植入、首次应用氧化膜单铆卵圆孔封堵器……在上海援疆医疗队的带动下,一系列“以前想都不敢想的手术”顺利落地。

在此过程中,上海援疆医疗队也在不断思考,希望通过自己的努力,进一步发挥好喀什二院“医联体龙头”的辐射作用,带动整个喀什地区医疗能力实现长久提升。一个全面且成熟的病患分流筛选网络应运而生,当地百姓“小病不出村,常见病不出乡,复杂疾病看远程”,得以享受到最有效率、成本最为经济的医疗救治。

2021年,上海市皮肤病医院援疆医生龙福泉泪别年仅1岁的幼子,来到了喀什二院担任皮肤科主任。现实很快给了他一个“下马威”。整个科室只有2间诊室、2位即将退休的老医生,已经近1年没有开展过任何皮肤科治疗,唯一一台设备是15年前购置的微波治疗仪。

“科室该如何发展?如何建设?这无疑是一个巨大的挑战。”龙福泉说。理清思路、明确方向后,他在院方的大力支持下,一方面紧抓人才培养,引进3名年轻医师,并为其量身定制培养计划,手把手带动发展;另一方面积极推动软硬件提升,建设专病门诊,并结合当地实际情况规范皮肤科常见病诊疗方案,全面提升科室的诊治水平。

但真正产生质变的,还是“沪喀远程专家门诊”的成功开设。一根小小的网线,一头连着前往喀什二院就诊的患者,另一头连着上海市皮肤病医院的专家。在龙福泉的牵线搭桥下,高速网络诊疗平台让网上实时门诊走进现实,上海专家“隔空把脉”,不仅造福了当地百姓、节省了医患双方的时间成本和经济成本,更让皮肤科一跃成为喀什二院的一张闪亮名片。

“目前,远程专家门诊面向整个喀什地区免费开放,还有许多周边地区的患者慕名而来。开诊至今,我们在完成日常诊疗任务的同时,也解决了包括儿童冻疮样红斑狼疮、先天性红细胞生成性卟啉病等疑难杂症。”龙福泉说。

除皮肤科外,远程门诊也即将在喀什二院骨科落地。在上海对口支援的莎车、泽普、叶城、巴楚4县,上海援疆也积极发展“互联网+医疗健康”,通过“云诊室”实现“上海—喀什—四县”的互联互通。上海援疆还设立喀什二院跨区域肿瘤病专科医联体平台项目,通过区域肿瘤中心医联体项目的建设,以“1+1+1+N+N”的模式为方向,全面升级喀什二院远程诊疗系统,实现肿瘤病专病诊疗模式的创新和突破,提高基层医院的服务水平。

建好“人才梯队”打造一支“带不走”的医疗队

在喀什所辖县各医疗机构产科医生的心中,“妊娠期急性脂肪肝”这个疾病的救治方法已经深深扎根。

2021年9月17日晚9点,一通来自巴楚县的电话让复旦大学附属妇产科医院援疆医生、喀什二院产科主任肖喜荣瞬间神经紧绷:患者是一位怀孕“37周+2天”的孕产妇,胎心监护异常、肝功能异常、凝血功能异常,且病情仍在持续恶化。

这是妊娠期急性脂肪肝,一种非常少见但致死率非常高的疾病!当机立断,他与来自上海市第十人民医院的援疆医生陈华国即刻启程,一边通过电话制定诊疗方案,指导当地医生开展救护,一边以最快的速度乘车前往巴楚。最终,经及时抢救,患者无恙。

“到现在为止,回想起这个病例,大家依然心有余悸。我们也在反思,这个病例救治成功了,但以后再碰到这种疾病怎么办?归根到底,要帮助更多基层医护人员提升救治能力。”肖喜荣说。

在接下来的日子里,肖喜荣对喀什所辖县的医疗机构及妇幼专干进行了授课,并通过场景模拟等不同形式的培训,加强产科疾病早期识别能力,从而减少母婴并发症。后来,所辖县又发生了2例妊娠期急性脂肪肝,均在当地医生的正确操作下救治成功。

“如何留下一支‘带不走’的医疗队?这是我们必须要答好的问题。”周斌介绍,第十批上海援疆医疗队“组团式”帮扶以来,依托上海援疆医疗人才和后方医院的科教优势,采取差异化援疆医疗人才带教模式,如外系科室以手术实践为主,内系科室以操作实践为主,扎实培养了一批科研骨干,并以点带面,推动科研工作成为医务工作者的常态化工作。

据统计,通过“团队带团队”“首席专家制”,在本轮帮扶过程中,喀什二院共开展新技术33项,填补当地空白5项,开展学术讲座70余场,主持或参与完成Ⅲ/Ⅳ级手术台次674次;共38位临床援疆专家带教62名学员。

科研方面,共完成上海市科委项目21项、自治区自然科学基金面上项目12项、地州科学基金项目8项科研立项,实现第二批喀什地区科技成果转化项目9项、地区科技计划项目11项,并发表论文338篇,其中SCI论文7篇。

此外,医疗队也积极下沉县乡村,利用节假日前往喀什地区各县市开展“沪喀心连心 健康惠民心”义诊巡诊活动,并与喀什地区广播电台合作开展“专家在身边”健康科普主题节目30期,为喀什地区的百姓提供健康知识,进一步提升百姓健康素养。

“一次援疆行,一生援疆情。能够为喀什地区医疗事业作出贡献,我深感骄傲和自豪。”上海交通大学附属仁济医院援疆医生、喀什二院心胸外科主任杨文钢说。

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